中級主管藥師輔導(dǎo)：腎上腺素藥理作用

　　中級主管藥師輔導(dǎo)：腎上腺素藥理作用 $lesson$

　　腎上腺素

　　【體內(nèi)過程】口服無效，肌注吸收迅速，被COMT和MAO代謝

　　【藥理作用】腎上腺素能激動α和β兩類受體，產(chǎn)生較強的α型和β型作用。

　　1. 心臟 作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1受體，加強心肌收縮性，加速傳導(dǎo)，加速心率，提高心肌的興奮性。心輸出量增加。腎上腺素又能舒張冠狀血管。心肌氧耗量增加。如劑量大或靜脈注射快，可引起心律失常，出現(xiàn)期前收縮，甚至引起心室纖顫。

　　2.血管 激動α受體，使皮膚粘膜血管強烈收縮;內(nèi)臟血管，尤其是腎血管，也顯著收縮;骨骼肌血管的β2受體占優(yōu)勢，故呈舒張作用;也能舒張冠狀血管。

　　3.血壓 低濃度靜脈滴注時，由于心臟興奮，心輸出量增加，故收縮壓升高;舒張壓不變或下降;此時身體各部位血液重新分配。較大劑量靜脈注射時，收縮壓和舒張壓均升高。

　　4.平滑肌 能激動支氣管平滑肌的β2受體，發(fā)揮強大舒張作用。并能抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)如組胺等，還可使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，有利于消除支氣管粘膜水腫。

　　5. 代謝 能提高機體代謝，治療量下，可使耗氧量升高，能致肝糖原分解，升高血糖作用較去甲腎上腺素顯著。腎上腺素還能使血液中游離脂肪酸升高。

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