初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料：鈣拮抗藥

　　初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料：鈣拮抗藥 $lesson$

　　鈣拮抗藥

　　鈣拮抗藥作用廣泛，常用于抗心絞痛的有硝苯地平(心痛定)，維拉帕米(異搏定)，地爾硫卓(硫氮卓酮)，哌克昔林(雙環(huán)己哌定)，普尼拉明(心可定)及芐普地爾等。

　　[抗心絞痛作用及機(jī)制] 鈣拮抗藥通過阻斷電壓依賴性鈣通道，降低Ca2+內(nèi)流而產(chǎn)生作用。

　　1.降低心肌耗氧量

　　2.舒張冠狀血管 改善缺血區(qū)的供血供氧。

　　3.保護(hù)缺血心肌細(xì)胞 鈣拮抗藥因能減少細(xì)胞內(nèi)Ca2+，而對(duì)缺血心肌有保護(hù)作用。

　　4.抑制血小板聚集 鈣拮抗藥可以降低血小板內(nèi)Ca2+濃度，抑制血小板聚集。

　　[臨床應(yīng)用] 鈣拮抗藥對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效，也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛。對(duì)伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更為適用。因本類藥物能擴(kuò)張外周血管，故可用于伴有外周血管痙攣性疾病的心絞痛者。

　　硝苯地平主要通過阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣通道，阻止胞漿內(nèi)Ca2+的升高，使心率減慢，心肌收縮力減弱，心肌耗氧量降低，并擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善缺血區(qū)心肌的供血供氧，并對(duì)缺血心肌細(xì)胞有保護(hù)作用。該藥擴(kuò)血管強(qiáng)，抑制心肌弱，不易誘發(fā)心衰。主要用于變異型心絞痛。

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