中級(jí)主管藥師輔導(dǎo)：凝血與抗凝血概述

　　中級(jí)主管藥師輔導(dǎo)：凝血與抗凝血概述

　　(1)機(jī)體的凝血功能：凝血系統(tǒng)主要由凝血因子組成，血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)，統(tǒng)稱(chēng)為凝血因子。其中組織因子來(lái)自組織，其他除Ca2+外，多數(shù)凝血因子是在肝臟合成，并以酶原的形式存在于血漿中。血小板直接參與凝血過(guò)程。

　　(2)機(jī)體的抗凝功能：抗凝系統(tǒng)包括細(xì)胞抗凝系統(tǒng)和體液抗凝系統(tǒng)。細(xì)胞抗凝系統(tǒng)指單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)凝血因子、組織因子、凝血酶原復(fù)合物以及可溶性纖維蛋白單體的吞噬。體液抗凝系統(tǒng)包括：絲氨酸蛋白酶抑制物、以蛋白質(zhì)C為主體的蛋白酶類(lèi)抑制物質(zhì)及組織因子途徑抑制物(TFPI)。

　　(3)纖溶系統(tǒng)及其功能：纖維蛋白溶解系統(tǒng)主要包括纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物與纖溶抑制物。纖溶系統(tǒng)作用：使纖維蛋白凝塊溶解，保證血流通暢;參與組織修復(fù)和血管再生。

　　(4)血管內(nèi)皮細(xì)胞在凝血、抗凝及纖溶過(guò)程中的作用：血管內(nèi)皮細(xì)胞(VEC)的功能：①產(chǎn)生各種生物活性物質(zhì);②調(diào)節(jié)凝血與抗凝功能;③調(diào)節(jié)纖溶系統(tǒng)功能;④調(diào)節(jié)血管緊張度;⑤參與炎癥反應(yīng)的調(diào)解;⑥維持微循環(huán)的功能等。

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