初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

　　初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

　　(1)心臟的神經(jīng)支配：心臟主要受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)支配。

　　(2)血管的神經(jīng)支配：絕大多數(shù)血管平滑肌都受自主神經(jīng)支配，它們的活動(dòng)受神經(jīng)調(diào)節(jié)。支配血管平滑肌的神經(jīng)纖維分為縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維兩大類，統(tǒng)稱為血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維?？s血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維，其節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。舒血管神經(jīng)纖維主要有：交感舒血管神經(jīng)纖維和副交感舒血管神經(jīng)纖維。

　　(3)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射：壓力感受性反射是一種典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，感受血壓變化的范圍為60~180mmHg，對(duì)l00mmHg動(dòng)脈血壓的快速變化最敏感，因此該反射的生理意義是對(duì)動(dòng)脈血壓快速變化進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)，維持人體正常動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。

　　(4)腎上腺素和去甲腎上腺素：主要來(lái)自腎上腺髓質(zhì)的分泌，腎上腺素約占80%，去甲腎上腺素約占20%。①腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體結(jié)合，在皮膚、腎臟和胃腸道的血管平滑肌上α腎上腺素能受體被激活時(shí)引起血管收縮;在骨骼肌和肝的血管，β2腎上腺素能受體占優(yōu)勢(shì)，這類受體被激活時(shí)引起血管舒張。靜脈注射腎上腺素，引起心率加快、心排出量增加，總外周阻力降低，脈搏壓變大，故常作為強(qiáng)心劑。②去甲腎上腺素主要與血管的α腎上腺素能受體結(jié)合，也可與心肌β1腎上腺素能受體結(jié)合。靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動(dòng)脈血壓升高，故臨床用作升壓藥。

　　例題：浦肯野氏細(xì)胞和心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的區(qū)別是:

　　A.0期去極速度不同 B.1期形成的機(jī)制不同 C.平臺(tái)期持續(xù)時(shí)間相差特別懸殊

　　D.3期復(fù)極速度不同 E.4期自動(dòng)去極化

　　答案：E

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