2022年初級藥師免費(fèi)題庫和答案（2022年1月17日）

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1、嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯亂和譫妄時，下列治療措施錯誤的是

A.防治原發(fā)病

B.改善肺的通氣功能

C.使用中樞鎮(zhèn)靜劑

D.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

E.應(yīng)用THAM治療

[答案]C

[解析]嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯亂和譫妄與血中PaCO2。過高及腦脊液pH過低有關(guān)，治療措施包括防治原發(fā)病、改善通氣、應(yīng)用呼吸興奮劑及THAM，但不能使用中樞鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)橹袠墟?zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞，使病情惡化。

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2、有關(guān)呼吸衰竭導(dǎo)致機(jī)體代謝和功能變化的敘述，錯誤的是

A.可造成呼吸系統(tǒng)變化

B.可造成循環(huán)系統(tǒng)變化

C.可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化

D.可造成混合性酸堿平衡紊亂

E.腎功能無特殊變化

[答案]E

[解析]呼吸衰竭時主要的代謝功能變化1.酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂2.呼吸系統(tǒng)變化3.循環(huán)系統(tǒng)變化4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化5.腎功能變化6.胃腸變化。

3、下列有關(guān)“功能性分流”描述有誤的是

A.又稱靜脈血摻雜

B.支氣管哮喘也可引起功能性分流

C.肺血管收縮時也可引起功能性分流

D.是部分肺泡通氣明顯降低而血流未相應(yīng)減少所致

E.功能性分流部分的靜脈血不能充分動脈化而PaO2降低、PaCO2增加

[答案]C

[解析]肺血管收縮會導(dǎo)致部分肺泡血流不足。部分肺泡通氣不足被稱為“功能性分流”。部分肺泡通氣不足產(chǎn)生見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫以及肺纖維化、肺水腫等。病變部位的肺泡通氣明顯減少但血流量未相應(yīng)減少。使VA/Q降低，流經(jīng)此處的靜脈血不能充分動脈化便摻入動脈血內(nèi)，類似動-靜脈短路，故稱為靜脈血摻雜或功能性分流。

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