2021年初級藥師考試高頻考點(diǎn)：高鉀血癥的標(biāo)準(zhǔn)，病因和病機(jī)

1.標(biāo)準(zhǔn)：血清鉀濃度高于5.5mmol/L

2.病因和機(jī)制：

(1)排鉀障礙(最主要原因)：①腎小球?yàn)V過率顯著下降;②遠(yuǎn)曲小管、集合管泌K+功能受阻(腎上腺皮質(zhì)功能不全引起的原發(fā)性醛固酮分泌不足，某些藥物(如吲哚美辛);③長期使用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯和三氨蝶呤

(2)細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)到細(xì)胞外：①酸中毒;②高血糖合并胰島素不足;③某些藥物，如β受體拮抗劑、洋地黃類藥物抑制Na+-K+-ATP酶攝鉀;④高鉀性周期性麻痹

(3)鉀攝入過多：如靜脈輸入鉀過多或輸入大量庫存血。

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