2021年初級藥師考試高頻考點(diǎn)：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

1.概念：指在某些致病因子的作用下，大量促凝物質(zhì)入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，繼而因凝血因子和血小板大量消耗，引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強(qiáng)，機(jī)體出現(xiàn)以止、凝血功能障礙為特征的病理生理過程。(先高凝后低凝)

2.臨床表現(xiàn)：出血、休克、器官功能障礙和微血管病性溶血性貧血等。

3.機(jī)制

(1)嚴(yán)重創(chuàng)傷，組織因子釋放，啟動凝血系統(tǒng);

(2)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，凝血、抗凝調(diào)控失調(diào);

(3)血細(xì)胞的大量破壞，血小板被激活;

(4)促凝物質(zhì)進(jìn)入血液。

4.彌散性血管內(nèi)凝血的功能代謝變化(考點(diǎn))

(1)出血：出血常為DIC患者最初的表現(xiàn)。是凝血物質(zhì)被消耗而減少造成。

(2)器官功能障礙：微血栓形成引起器官缺血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致器官功能衰竭。

(3)休克：急性DIC時常出現(xiàn)休克，而休克晚期又可出現(xiàn)DIC，故兩者互相影響，互為因果。

(4)貧血：DIC時微血管內(nèi)沉積的纖維蛋白網(wǎng)將紅細(xì)胞割裂成碎片而引起的貧血，稱為微血管病性溶血性貧血。

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