2021年初級(jí)藥師基礎(chǔ)知識(shí)備考考點(diǎn)(血液)
關(guān)于“血液”的考點(diǎn)內(nèi)容如下,大家可以在這段時(shí)間掌握清楚。
血液
一、血細(xì)胞的組成、生理特性、功能及其生成的調(diào)節(jié)
(一)紅細(xì)胞
1.數(shù)量:
(1)RBC男:(4.5-5.5)×1012/L
女:(3.5-5.0)×1012/L
(2)HB 男:120-160g/L
女:110-150g/L
2.功能:運(yùn)輸氧氣和養(yǎng)料。緩沖酸堿平衡。
3.紅細(xì)胞的生成和破壞
(1)紅細(xì)胞的生成
1)血紅蛋白生成原料:Fe2+、蛋白質(zhì)。
2)成熟因子:葉酸、vitB12。
(2)紅細(xì)胞的生成調(diào)節(jié):主要因組織缺氧使腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素。雄激素、甲狀腺素和生長(zhǎng)激素可增加紅細(xì)胞的生成。
(二)白細(xì)胞
白細(xì)胞總數(shù)(4-10)×109/L
白細(xì)胞種類(lèi) | 百分比(%) | 主要功能 |
中性粒細(xì)胞 | 50~70 | 吞噬、水解細(xì)菌及壞死組織和衰老的紅細(xì)胞 |
嗜酸粒細(xì)胞 | 0.5~5 | 限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)中的作用;參與對(duì)蠕蟲(chóng)免疫反應(yīng) |
嗜堿粒細(xì)胞 | 0~1 | 參與過(guò)敏反應(yīng) |
單核細(xì)胞 | 3~8 | 吞噬作用和參與特異性免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)及調(diào)節(jié) |
淋巴細(xì)胞 | 20~40 | B淋巴細(xì)胞參與體液免疫,T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫 |
(三)血小板
1.數(shù)量:(100-300)×109/L
2.止血過(guò)程:
參與生理止血功能。
(1)血管收縮:血小板釋放5-羥色胺、TXA2等縮血管物質(zhì)。
(2)血小板血栓形成:血小板釋放ADP和TXA2,血小板血栓。并進(jìn)一步靠自身收縮蛋白的收縮作用,讓血凝塊收縮,形成穩(wěn)固的血栓。
(3)血液凝固:即止血栓的形成。
二、血液凝固過(guò)程
(一)凝血因子
1.內(nèi)源性凝血:異物(膠原、玻璃、白陶土)激活啟動(dòng)因子(因子Ⅻ)。所有因子都在血液中。
2.外源性凝血:組織中的因子Ⅲ不表達(dá),血管損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞中因子Ⅲ被激活。它在血液外的組織中。
3.兩者的主要區(qū)別:?jiǎn)?dòng)方式和參加凝血因子不同。
4.依賴(lài)維生素K的凝血因子:因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成,合成時(shí)需要維生素K的參與,故它們又稱(chēng)依賴(lài)維生素K的凝血因子。
(二)主要抗凝物質(zhì)的作用
1.抗凝血酶Ⅲ:抑制因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa活性。
2.肝素:黏多糖,存在組織中,尤其是肝臟。
作用:①增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍,而間接發(fā)揮抗凝作用。②促使血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放凝血抑制物、纖溶酶原激活物而凝血。③體內(nèi)外都有作用。
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