2019年初級藥師試題《基礎知識》章節(jié)練習：第一章第三節(jié)

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第一章 生理學

第三節(jié) 循環(huán)

一、A1

1、動脈血壓升高時可導致

A、頸動脈竇、主動脈弓感受器抑制

B、心交感神經(jīng)緊張性加強

C、竇神經(jīng)傳入沖動增多

D、心率加快

E、心迷走神經(jīng)緊張性活動減弱

2、心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放

A、去甲腎上腺素

B、胰島素

C、5-羥色胺

D、乙酰膽堿

E、多巴胺

3、交感神經(jīng)興奮時引起的血管收縮是因為其末梢釋放

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、血管升壓細

D、血管緊張素

E、乙酰膽堿

4、腎上腺素與去甲腎上腺素

A、升壓效應相似

B、強心作用相似

C、小劑量的腎上腺素使骨骼肌血管舒張

D、小劑量的去甲腎上腺素使骨骼肌血管舒張

E、大劑量腎上腺素可使骨骼肌血管舒張

5、能使心肌收縮力增強的因素是

A、迷走神經(jīng)興奮

B、交感神經(jīng)興奮

C、血中乙酰膽堿水平升高

D、酸中毒

E、前負荷過大

6、當頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的傳入沖動減少時，可引起

A、心迷走神經(jīng)傳出沖動增加

B、心交感神經(jīng)傳出沖動增加

C、交感縮血管神經(jīng)傳出沖動減少

D、心率加快，心輸出量減少

E、血管舒張，外周阻力減少，動脈血壓降低

7、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質是

A、5-羥色胺

B、乙酰膽堿

C、腎上腺素

D、去甲腎上腺素

E、多巴胺

8、心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質是

A、5-羥色胺

B、乙酰膽堿

C、腎上腺素

D、去甲腎上腺素

E、多巴胺

9、心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放遞質是

A、組胺

B、Ach

C、5羥色胺

D、腎上腺素

E、去甲腎上腺素

10、迷走神經(jīng)對心臟的作用是

A、心率快，傳導慢

B、心率減慢，傳導慢

C、心率減慢，傳導加快

D、心率減慢，心縮力增強

E、心率快，傳導加快

11、動脈血壓突然升高時，可引起

A、心交感中樞興奮

B、心迷走中樞興奮

C、主動脈神經(jīng)傳入沖動減少

D、竇神經(jīng)傳入沖動減少

E、交感縮血管中樞興奮

12、心臟的后負荷是指

A、心臟收縮時承受的負荷

B、心臟舒張時所承受的負荷

C、快速射血期心室內壓

D、減慢射血期心室內壓

E、等容收縮期心室內壓

13、下列關于心輸出量的敘述正確的是

A、心輸出量等于搏出量除以心率

B、指一次心跳兩側心室同時射出的血量

C、常用作評定心臟泵血功能的指標

D、正常成年人在安靜狀態(tài)下心輸出量約70ml(60～80ml)

E、心率越快，心輸出量越少

14、健康成年男性靜息狀態(tài)下，心輸出量約為

A、3～4L/min

B、4.5～6 L/min

C、7～8 L/min

D、9～10 L/min

E、11～12L/min

15、下列關于心輸出量的敘述正確的是

A、指兩側心室每分鐘射出的血量

B、指一次心跳兩側心室同時射出的血量

C、常用作評定心臟泵血功能的指標

D、劇烈運動時比平時稍有增加

E、心率越快，心輸出量越少

16、等容收縮期心臟各瓣膜的狀態(tài)是

A、二尖瓣關閉，主動脈瓣開放

B、三尖瓣關閉，肺動脈瓣開放

C、房室瓣關閉，半月瓣開放

D、房室瓣和半月瓣都關閉

E、房室瓣和半月瓣都開放

17、在等容收縮期

A、房內壓<室內壓<主動脈壓

B、房內壓>室內壓>主動脈壓

C、房內壓<室內壓>主動脈壓

D、房內壓=室內壓>主動脈壓

E、房內壓>室內壓<主動脈壓

18、房室瓣開放見于

A、等容收縮期末

B、心室收縮期初

C、等容舒張期初

D、等容收縮期初

E、等容舒張期末

19、心動周期中，左心室內壓力最高的是

A、心房收縮期末

B、心室收縮期末

C、等容收縮期末

D、快速射血期

E、快速充盈期

20、心動周期，錯誤的是

A、心率加快時收縮期和舒張期都縮短，但舒張期縮短為主

B、通常心動周期是指心室的活動周期

C、一般講，周期中的舒張期大于收縮期

D、房室有共同收縮的時期

E、心動周期持續(xù)的時間與心率有關

21、關于心動周期的敘述，錯誤的是

A、心臟一次收縮和舒張構成一個心動周期

B、心收縮期短于心舒張期

C、有全心舒張期

D、心率加快，心動周期延長

E、無全心收縮期

22、心動周期過程中，左心室內壓升高速率最快的時相在

A、等容舒張期

B、快速充盈期

C、快速射血期末

D、等容收縮期

E、減慢充盈期末

23、支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質是

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

C、乙酰膽堿

D、血管升壓素

E、血管緊張素Ⅱ

24、心輸出量是指

A、每分鐘一側心室射出的血量

B、每分鐘一側心房射出的血量

C、每次心臟搏動一側心室射出的血量

D、每次心臟搏動一側心房射出的血量

E、每分鐘左右兩側心室射出的血量

25、心室肌細胞動作電位持續(xù)時間較長的主要原因是

A、動作電位0期去極化的速度慢

B、閾電位水平高

C、動作電位2期較長

D、動作電位復極4期較長

E、鈉-鉀泵功能活動能力弱

26、正常成年人安靜狀態(tài)下搏出量約為

A、50ml

B、70ml

C、100ml

D、150ml

E、1500ml

27、在心動周期中，左心室容積最大的時期是

A、心房收縮期

B、減慢充盈期

C、快速充盈期

D、減慢射血期

E、快速射血期

28、心室肌的后負荷是指

A、心房內的壓力

B、快速射血期心室內壓

C、減慢射血期心室內壓

D、等容收縮期心室內壓

E、大動脈內血壓

29、心動周期中，哪期所占時間最長

A、射血期

B、充盈期

C、等容舒張期

D、等容收縮期

E、心房收縮期

30、心臟的正常起搏點是竇房結的原因是

A、沒有平臺期

B、0期去極化速度很快

C、0期去極化速度很慢

D、有4期自動去極化

E、靜息電位水平接近閾電位

31、心室肌普通細胞動作電位平臺期的形成機制是

A、Na+內流，Cl-內流

B、Na+內流，K+外流

C、K+內流，Ca2+外流

D、Ca2+內流，K+外流

E、Na+內流，Cl-外流

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二、B

1、A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速充盈期

D.減慢射血期

E.快速射血期

<1> 、心室內壓迅速升高的時期是

A B C D E

<2> 、心室內壓迅速下降的時期是

A B C D E

2、A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速充盈期

D.減慢射血期

E.快速射血期

<3> 、室內壓大幅下降是在

A B C D E

<4> 、室內壓高于主動脈壓是在

A B C D E

<5> 、室內壓最低是在

A B C D E

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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射其反射過程是：當動脈血壓升高時，動脈管壁受牽張的程度增加，刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器興奮，神經(jīng)沖動經(jīng)竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳至延髓心血管中樞，使心迷走神經(jīng)緊張性活動加強，心交感和交感縮血管神經(jīng)緊張性活動減弱，導致心肌收縮力減弱，心率減慢;心輸出量減少，外周阻力下降，故動脈血壓回降至正常水平。反之，當動脈血壓降低時，壓力感受器傳入沖動減少，使迷走神經(jīng)緊張減弱，交感緊張加強，于是心率加快，心輸出量增加，外周血管阻力增加，血壓回升。該壓力感受性反射是一種負反饋調節(jié)，感受血壓變化的范圍為60～180mmHg,對100mmHg動脈血壓的快速變化最敏感，且具有雙向調節(jié)能力;壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然改變時，對動脈血壓進行快速調節(jié)，從而維持人體正常動脈血壓的相對穩(wěn)定。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素;心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放遞質ACh

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 去甲腎上腺素(NE)與α受體結合的能力強，與β受體結合的能力弱，故NE與血管平滑肌上的α受體結合，引起血管平滑肌收縮，使血管強烈收縮，外周阻力顯著增加，動脈血壓升高。因NE能使血管收縮，血壓升高，引起降壓反射使心臟活動減弱，掩蓋了NE與β1受體結合產(chǎn)生的強心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用，卻不能起到強心作用。腎上腺素與α受體和β受體結合的能力一樣強。收縮血管的數(shù)量與舒張血管的數(shù)量大致相等，所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大，因此，動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強心藥，不能作為升壓藥。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜β1受體結合，加強自律細胞4期的Ⅰf，使4期自動除極速度加快，自律性增高，心率加快;使房室交界處細胞，Ca2+內流增多，動作電位上升速度和幅度均增加而使傳導速度加速;提高肌膜和肌質網(wǎng)Ca2+通道開放，導致細胞內Ca2+濃度增高，心肌收縮力加強，心排出量增加。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 當頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的興奮作用減弱，傳入沖動減少，通過延髓心血管的中樞機制，使心迷走神經(jīng)傳出沖動減少，心交感和交感縮血管神經(jīng)傳出沖動增加，其效應為心率加快，心排血量增加，血管收縮，外周阻力增大，故動脈血壓升高。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維)所支配的效應器細胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體，當乙酰膽堿與這些受體結合時可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應。

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素。

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放遞質Ach。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 迷走神經(jīng)對心臟功能起抑制作用，表現(xiàn)為心率減慢，房室傳導阻滯和心房收縮力減弱。

心迷走神經(jīng)及其作用：心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放遞質ACh，與心肌細胞膜上的M受體結合，提高心肌細胞K+通道的開放，K+外流增加，促使靜息電位增大，故興奮性降低;自律細胞K+外流衰減減慢、最大復極電位增大，抑制4期If電流，導致自動節(jié)律性降低，心率減慢;抑制Ca2+通道使Ca2+內流減少，使房室交界處的慢反應細胞動作電位0期的上升幅度減小，傳導速度減慢;使肌漿網(wǎng)釋放Ca2+減少，心肌收縮力減弱。

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 動脈血壓突然升高時，能引起心迷走中樞興奮。

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 心臟負荷過度

1)心臟收縮時承受的負荷稱為壓力負荷或后負荷，高血壓、主動脈流出道受阻由于射血阻抗增大可引起左室壓力負荷過重。而右室壓力負荷過重常見于肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺部疾病等。

2)心臟舒張時所承受的負荷稱為容量負荷或前負荷。常見于主(肺)動脈瓣或二(三)尖瓣關閉不全、高動力循環(huán)狀態(tài)等。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 心臟的輸出量為評定心臟泵血功能的主要指標。包括：①每搏輸出量：指一側心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人在安靜狀態(tài)下每搏出量平均約70ml(60～80ml)。②每分心輸出量：指一側心室每分鐘射出的血液量，簡稱心輸出量。心輸出量等于搏出量與心率的乘積。如果心率為每分鐘75次，搏出量為70ml，則心輸出量約為5L/min。一般健康成年男性在安靜狀態(tài)下的心輸出量約4.5～6.0L/min，女性的心輸出量比同體重男性低10%左右。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 成人男性安靜狀態(tài)下約為4.5～6.0L/min，女性的心排出量比同體重男性約低10%。

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 在臨床實踐和科學研究中，常用心排出量作為評定心臟泵血功能的指標。

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 等容收縮期：心室開始收縮后，室內壓迅速升高，超過房內壓時，心室內血液推動房室瓣使其關閉，防止血液不會到流入心房。但室內壓尚低于動脈壓，動脈瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室暫時成為一個封閉的腔。從房室瓣關閉到主動脈瓣開啟的這段時間，心室容積不會發(fā)生改變，稱為等容收縮期;

17、

【正確答案】 A

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 從動脈瓣關閉直至房室瓣開啟的這一段時間內，心室舒張，室內壓急劇下降，但容積不變，稱為等容舒張期。等容舒張期末房室瓣開放。

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 心動周期中，左心室內壓最低的時期是等容舒張期末，左心室內壓最高是快速射血期。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 房室沒有共同收縮的時期

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 心臟一次收縮和舒張構成的機械活動周期，稱為心動周期。其時程的長短與心率有關，如果心率增快，心動周期就縮短。

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 心室充盈期血液進入心室，心室容積增大，心房收縮期，心室充盈可進一步增加10%～30%。心室開始收縮后，心室內壓立即升高，室內壓超過房內壓時，房室瓣關閉;此時室內壓低于主動脈壓，半月瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室暫時成為一個封閉的心腔，且心室繼續(xù)收縮，室內壓急劇升高。

23、

【正確答案】 A

【答案解析】 交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)纖維釋放乙酰膽堿，節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。

24、

【正確答案】 A

【答案解析】 每分心輸出量是指每分鐘一側心室射出的血量，簡稱心輸出量。

25、

【正確答案】 C

【答案解析】 心室肌細胞動作電位持續(xù)時間較長的主要原因是復極化過程2期變得非常緩慢。

26、

【正確答案】 B

【答案解析】 每搏輸出量：指一次心搏中由一側心室射出的血液量。正常成年人安靜狀態(tài)下搏出量約70ml。

27、

【正確答案】 A

【答案解析】 心動周期中,左心室容積最大——心房收縮期末，左心室容積最小——等容舒張期末。

28、

【正確答案】 E

【答案解析】 心室肌的后負荷是指動脈血壓。

29、

【正確答案】 B

【答案解析】 充盈期-在心動周期中占的時間最長

30、

【正確答案】 D

【答案解析】 心臟的正常起搏點是竇房結的原因是：有4期自動去極化，自律性高。

教材內容：正常心的節(jié)律性活動是受自律性最高的竇房結所控制，因而竇房結是心活動的正常起搏點。

31、

【正確答案】 D

【答案解析】 平臺期的形成是由于該期間K+通道(Ⅰk)和L型Ca2+通道被激活，外向K+電流和內向Ca2+電流同時存在，K+外流傾向于使膜復極化，Ca2+內流傾向于使膜去極化，兩者所負載的跨膜正電荷量相當，因此膜電位穩(wěn)定于1期復極所達到的電位水平。

二、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 等容收縮期：心室開始收縮后，室內壓迅速升高，超過房內壓時，心室內血液推動房室瓣使其關閉，防止血液不會到流入心房。但室內壓尚低于動脈壓，動脈瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室暫時成為一個封閉的腔。從房室瓣關閉到主動脈瓣開啟的這段時間，心室容積不會發(fā)生改變，稱為等容收縮期;

【正確答案】 B

【答案解析】 等容舒張期：射血后，心室肌開始舒張，室內壓下降，主動脈的血液向心室方向反流，推動動脈瓣關閉。此時室內壓仍高于房內壓，故房室瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室又暫時成為一個封閉的腔。從動脈瓣關閉直至房室瓣開啟的這一段時間內，心室舒張，室內壓急劇下降，但容積不變，稱為等容舒張期。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 等容舒張期：射血后，心室肌開始舒張，室內壓下降，主動脈的血液向心室方向反流，推動動脈瓣關閉。此時室內壓仍高于房內壓，故房室瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室又暫時成為一個封閉的腔。從動脈瓣關閉直至房室瓣開啟的這一段時間內，心室舒張，室內壓急劇下降，但容積不變，稱為等容舒張期。

【正確答案】 E

【正確答案】 C

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