2018年初級藥士《專業(yè)知識》專項(xiàng)練習(xí)題：鎮(zhèn)靜催眠藥

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　　A型題

　　1、地西泮的作用機(jī)制是:

　　A.不通過受體，直接抑制中樞

　　B.作用于苯二氮 受體，增加GABA與GABA受體的親和力

　　C.作用于GABA受體，增加體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用

　　D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用

　　E.以上都不是

　　2、地西泮抗焦慮作用的主要部位是:

　　A.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

　　B.下丘腦

　　C.邊緣系統(tǒng)

　　D.大腦皮層

　　E.紋狀體

　　3、苯巴比妥鈉連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要原因是:

　　A.再分布于脂肪組織

　　B.排泄加快

　　C.被假性膽堿酯酶破壞

　　D.被單胺氧化酶破壞

　　E.誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快

　　4、下列藥物中t1/2最長的是:

　　A.地西泮

　　B.氯氮卓

　　C.氟西泮

　　D.奧可西泮

　　E.三唑侖

　　5、有關(guān)地西泮的敘述，錯誤的為:

　　A.口服的肌注吸收迅速

　　B.口服治療量對呼吸及循環(huán)影響小

　　C.能治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　D.較大量可引起全身麻醉

　　E.其代謝產(chǎn)物也有作用

　　6、治療新生兒黃疸并發(fā)驚厥宜選用:

　　A.水合氯醛

　　B.異戊巴比妥

　　C.地西泮

　　D.苯巴比妥

　　E.甲丙氨酶

　　7、巴比妥類禁用于下列哪種病人:

　　A.高血壓患者精神緊張

　　B.甲亢病人興奮失眠

　　C.肺功能不全病人煩躁不安

　　D.手術(shù)前病人恐懼心理

　　E.神經(jīng)官能癥性失眠

　　8、地西泮不用于:

　　A.焦慮癥和焦慮性失眠

　　B.麻醉前給藥

　　C.高熱驚厥

　　D.癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　E.誘導(dǎo)麻醉

　　9、苯二氮卓類中毒的特異解毒藥是:

　　A.尼可剎米

　　B.納絡(luò)酮

　　C.氟馬西尼

　　D.鈣劑

　　E.美解眠

　　10、苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄:

　　A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收

　　B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收

　　C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收

　　D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收

　　E.以上均不對

　　11、下列巴比妥類藥物中，起效最快、維持最短的經(jīng)物是：

　　A 苯巴比妥

　　B 司可巴比妥

　　C 硫噴妥

　　D 巴比妥

　　E 戊巴比妥

　　12、鎮(zhèn)靜催眠藥中有抗癲癇作用的藥物是：

　　A 苯巴比妥

　　B 司可巴比妥

　　C 巴比妥

　　D 硫噴妥

　　E 以是都不是

　　13、對各型癲癇均有一定作用的苯二氮卓類藥物是：

　　A 地西泮

　　B 氯氮卓

　　C 三唑侖

　　D 氯硝西泮

　　E 奧沙西泮

　　14、苯二氮卓類受體的分布與何種中樞性抑制遞質(zhì)的分布一致?

　　A 多巴胺

　　B 腦啡肽

　　C 咪唑啉

　　D ¡-氨基丁酸

　　E 以上都不是

　　15、引起病人對巴比妥類藥物成癮的主要原因是：

　　A 使病人產(chǎn)生欣快感

　　B 能誘導(dǎo)肝藥酶

　　C 抑制肝藥酶

　　D 停藥后快動眼睡眠時(shí)間延長，夢魘增多

　　E 以是都不是

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　　16、地西泮的藥理作用不包括：

　　A 抗焦慮

　　B 鎮(zhèn)靜催眠

　　C 抗驚厥

　　D 肌肉松弛

　　E 抗暈動

　　17、苯二氮卓類無下列哪種不良反應(yīng)?

　　A 頭昏

　　B 嗜睡

　　C 乏力

　　D 共濟(jì)失調(diào)

　　E 口干

　　18、地西泮的藥理作用不包括：

　　A 鎮(zhèn)靜催眠

　　B 抗焦慮

　　C 抗震顫麻痹

　　D 抗驚厥

　　E 抗癲癇

　　19、下列哪和種情況不宜用巴比妥類催眠藥?

　　A 焦慮性失眠

　　B 麻醉前給藥

　　C 高熱驚厥

　　D 肺心病引起的失眠

　　E 癲癇

　　20、下列哪種藥物不屬于巴比妥類?

　　A 司可巴比妥

　　B 魯米那

　　C 格魯米特

　　D 硫噴妥

　　E 戊巴比妥

　　21、巴比妥類產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用的機(jī)理是：

　　A 抑制中腦及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的多突觸通路

　　B 抑制大腦邊緣系統(tǒng)的海馬和杏仁核

　　C 抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

　　D 抑制腦室-導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

　　E 以上均不是

　　22、關(guān)于g-氨基丁酸(GABA)的描述，哪一種是錯誤的?

　　A GABA是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性遞質(zhì)

　　B 當(dāng)腦內(nèi)GABA水平降低時(shí)可引起驚厥發(fā)作

　　C 地西泮的中樞性肌肉松弛作用與增強(qiáng)脊髓中GABA作用有關(guān)

　　D 癲癇患者大腦皮質(zhì)GABA含量減少，苯巴比妥的抗癲癇作用與其增加腦內(nèi)GABA含量有關(guān)

　　E 丙戊酸鈉是一種抑制GABA生物合成的藥物

　　23、沒有成癮作用的鎮(zhèn)靜催眠藥是：

　　A 苯巴比妥

　　B 水合氯醛

　　C 甲丙氨酯

　　D 地西泮

　　E 以上都不是

　　24、地西泮的抗焦慮作用主要是由于：

　　A 增強(qiáng)中樞神經(jīng)遞質(zhì)g-氨基丁酸的作用

　　B 抑制脊髓多突觸的反射作用

　　C 抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

　　D 抑制大腦-丘腦異常電活動擴(kuò)散

　　E 阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)的多巴胺通路

　　25、對快波睡眠時(shí)間影響小，成癮性較輕的催眠藥是：

　　A 苯巴比妥

　　B 地西泮

　　C 戊巴比妥

　　D 苯妥英鈉

　　E 氯丙嗪

　　B型題

　　問題 26～29

　　A 地西泮 B 硫噴妥鈉 C 水合氯醛 D 嗎啡 E 硫酸鎂

　　26、癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物

　　27、作靜脈麻醉的首選藥

　　28、心源性哮喘的首選藥

　　29、治療子癇的首選藥物

　　問題 30～31

　　A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 戊巴比妥 D 硫噴妥 E 異戊巴比妥

　　30、作用維持最長的巴比妥藥物

　　31、作用維持最短的巴比妥類藥物

　　X型題

　　32、苯二氮卓類具有下列哪些藥理作用?

　　A 鎮(zhèn)靜催眠作用 B 抗焦慮作用 C 抗驚厥作用 D 鎮(zhèn)吐作用 E 抗暈動作用

　　33、地西泮用作麻醉前給藥的優(yōu)點(diǎn)有：

　　A 安全范圍大 B 鎮(zhèn)靜作用發(fā)生快 C 使病人對手術(shù)中不良反應(yīng)不復(fù)記憶

　　D 減少麻醉藥的用量 E 緩解病人對手術(shù)的恐懼情緒

　　34、關(guān)于苯二氮卓類抗焦慮作用，下列敘述哪些正確?

　　A 小于鎮(zhèn)靜劑量即有良好的抗焦慮作用 B 抗焦慮作用的部位在邊緣系統(tǒng)

　　C 對持續(xù)性癥狀且選用長效類藥物 D 對間斷性嚴(yán)重焦慮者宜選用中、短效類藥物

　　E 地西泮和氯氮卓是常用的抗焦慮藥

　　35、苯二氮卓類可能引起下列哪些不良反應(yīng)?

　　A 嗜睡 B 共濟(jì)失調(diào) C 依賴性 D 成癮性 E 長期使用后突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀

　　36、關(guān)于苯二氮卓類的不良反應(yīng)特點(diǎn)，下列哪些是正確的?

　　A 過量致急性中毒和呼吸抑制 B 安全范圍比巴妥類大

　　C 可透過胎盤屏障和隨乳汁分泌，孕婦和哺乳婦女忌用

　　D 長期作藥仍可產(chǎn)生耐受性 E 與巴比妥類相比，其戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕

　　37、巴比妥類可能出現(xiàn)下列哪些不良反應(yīng)

　　A 眩暈、困倦 B 精神運(yùn)動不協(xié)調(diào) C 偶見致剝脫性皮炎

　　D 中等劑量即可輕度抑制呼吸中樞

　　E 嚴(yán)重肺功能不全或顱腦損傷致呼吸抑制者禁用

　　38、巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥的特點(diǎn)是：

　　A 連續(xù)久服可引起習(xí)慣性 B 突然停藥易發(fā)生反跳現(xiàn)象

　　C 長期使用突然停藥可使夢魘增多

　　D 長期使用突然停藥可使快動眼時(shí)間延長 E 長期使用可以成癮

　　39、關(guān)于巴比妥類劑量的敘述，下列哪些是正確的?

　　A 小劑量產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用 B 必須用到鎮(zhèn)靜劑量才有抗焦慮作用

　　C 劑量由小到大，可相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉作用

　　D 中等量可輕度抑制呼吸中樞 E 10倍催眠劑量可致病人死亡

　　40、關(guān)于苯二氮卓類的作用機(jī)制，下列哪些是正確的?

　　A 促進(jìn)GABA與GABAA受體結(jié)合 B 促進(jìn)Cl-通道開放

　　C 使Cl-開放時(shí)間處長 D 使用權(quán)Cl-內(nèi)流增大

　　E 使用權(quán)Cl-通道開放的頻率增加

　　41、關(guān)于苯二氮卓類體內(nèi)過程，下列敘述哪些正確?

　　A 口服吸收良好 B 與血漿蛋白結(jié)合率高 C 分布容積大

　　D 腦脊液中濃度與血清游離藥物濃度相等 E 主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化

　　42、短期內(nèi)反復(fù)應(yīng)用巴比妥類產(chǎn)生耐受性的主要原因是：

　　A 血漿蛋白結(jié)合率高，消除緩慢 B 神經(jīng)組織對藥物產(chǎn)生適應(yīng)癥

　　C 促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的生成 D 誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝

　　E 以上均不是

　　43、下述哪些疾病可應(yīng)用苯巴比妥?

　　A 甲亢病人 的精神緊張 B 神經(jīng)衰弱所致的失眠 C 小兒高熱所致的失眠

　　D 癲癇持續(xù)狀態(tài) E 以是均不是

　　44、下列關(guān)于地西泮的描述，正確的是：

　　A 對精神分裂癥無效 B 可用作麻醉前給藥 C 有中樞性骨骼肌松弛作用

　　D 無成癮性 E 以上均是

　　45、解救口服巴比妥類藥物中毒的病人，應(yīng)采取：

　　A 補(bǔ)液并加利尿藥 B 用硫酸鈉導(dǎo)瀉 C 用碳酸氫鈉堿化尿液

　　D 用中樞興奮藥維持呼吸 E 洗胃

　　46、對快波睡眠時(shí)相影響極小的藥物是：

　　A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 甲丙氮酯 D 地西泮 E 戊巴比妥

　　參考答案：

　　1 C 2 C 3 E 4 C 5 D 6 D 7 C 8 E 9 C 10 C 11 C 12 A 13 D

　　14 D 15 D 16 E 17 E 18 C 19 D 20 C 21 C 22 E 23 E 24 A 25 B 26 A

　　27 B 28 D 29 E 30 A 31 D 32 ABC 33 ABCDE

　　34 ABCDE 35 ABCDE 36 ABCDE 37 ABCDE 38 ABCDE 39 ABCDE 40 AE

　　41 ABCDE 42 BD 43 ABCD 44 ABC 45 ABCDE 46 BD

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