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1.休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于
A.強(qiáng)烈興奮
B.先興奮后抑制
C.強(qiáng)烈抑制
D.先抑制后興奮
E.改變不明顯
正確答案:A 解題思路:休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于持續(xù)強(qiáng)烈興奮,血液中兒茶酚胺大量增加,外周血管處于收縮狀態(tài),組織微循環(huán)灌流量明顯減少。
2.有降低眼壓作用的藥物是
A.腎上腺素
B.琥珀膽堿
C.阿托品
D.丙胺太林
E.毛果蕓香堿
正確答案:E 解題思路:毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)劑,激動(dòng)瞳孔括約肌(環(huán)狀肌)上的M受體,肌肉收縮使瞳孔縮小;同時(shí)虹膜向中心拉緊,根部變薄,前房角間隙變大,房水易進(jìn)入靜脈,眼壓降低。故選E。
3.下述藥品中,在潮濕環(huán)境中最容易吸濕的藥品是
A.明膠
B.硫酸鈉
C.咖啡因
D.胃蛋白酶
E.磷酸可待因
正確答案:D 解題思路:在潮濕環(huán)境中最容易吸濕的藥品是胃蛋白酶。
4.肝功能障礙包括
A.代謝和生化轉(zhuǎn)化障礙
B.膽汁分泌、排泄障礙
C.凝血障礙
D.免疫功能障礙
E.以上都是
正確答案:E 解題思路:肝功能障礙包括代謝障礙、生化轉(zhuǎn)化障礙、膽汁分泌和排泄障礙、凝血障礙和免疫功能障礙,因此臨床上可出現(xiàn)多種癥狀。
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5.體液中各部分之間滲透壓關(guān)系是
A.細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外
B.細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外
C.血漿低于組織間液
D.組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液
E.細(xì)胞內(nèi)外液基本相等
正確答案:E 解題思路:細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液成分雖有明顯差異,細(xì)胞內(nèi)外離子數(shù)目卻基本相等,而滲透壓大小取決于溶液中離子數(shù)目的多少,因此,在正常情況下,細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓仍基本相等。
6.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作無效藥是
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.丙戊酸鈉
D.卡馬西平
E.苯巴比妥
正確答案:A 解題思路:本題重在考核上述抗癲癇藥物的抗癲譜。乙琥胺僅對(duì)癲癇失神發(fā)作有效,用作首選,對(duì)其他類型癲癇無效。故選A。
7.治療青霉素過敏性休克應(yīng)選用
A.異丙腎上腺素
B.麻黃素
C.去甲腎上腺素
D.皮質(zhì)激素
E.腎上腺素
正確答案:E 解題思路:過敏性休克主要表現(xiàn)為心肌收縮力減弱,心輸出量減少,血管擴(kuò)張,血壓下降及支氣管痙攣等癥狀。腎上腺素即可興奮α受體,使血管收縮,血壓升高;又可興奮心臟β受體和支氣管β受體,使心輸出量增加,支氣管擴(kuò)張,緩解呼吸困難,迅速解除休克癥狀。故選E。
8.易造成持久性低血糖癥、老年糖尿病人不宜選用的降血糖藥是
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.甲苯磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.格列齊特
正確答案:A 解題思路:重點(diǎn)考查磺酰脲類降血糖藥物的不良反應(yīng)。磺酰脲類降血糖藥物較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥,格列本脲較明顯,甲苯磺丁脲少見。常因藥物過量所致,老人及肝腎功能不良者發(fā)生率高,故老年及腎功能不良的糖尿病人忌用,故選A。
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9.以下有關(guān)"變態(tài)反應(yīng)"的敘述中,最正確的是
A.反應(yīng)程度一般很輕
B.與遺傳因素也有關(guān)
C.由抗原抗體的相互作用引起
D.與藥物的藥理作用也有關(guān)聯(lián)
E.從接觸抗原至出現(xiàn)癥狀,時(shí)間都很短
正確答案:C 解題思路:"變態(tài)反應(yīng)"由抗原抗體的相互作用引起。
10.藥物的效價(jià)是指
A.藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需的劑量
B.引起50%動(dòng)物陽性反應(yīng)的劑量
C.引起藥理效應(yīng)的最小劑量
D.治療量的最大極限
E.藥物的最大效應(yīng)
正確答案:A 解題思路:本題重在考核效價(jià)的定義。藥物的效價(jià)是指藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需的劑量,故正確答案為A。
11.以下有關(guān)糖尿病的敘述中,最正確的是
A.糖代謝障礙疾病
B.胰島素代謝障礙
C.脂肪代謝障礙疾病
D.蛋白代謝障礙疾病
E.胰島素分泌或生成異常
正確答案:E 解題思路:糖尿病的病因主要是胰島素分泌或生成異常。
12.加強(qiáng)有效期藥品的管理的意義在于
A.保證用藥安全
B.保證用藥有效
C.是用藥安全、有效的保障
D.為保證用藥有效提供條件
E.為保證用藥安全提供條件
正確答案:C 解題思路:加強(qiáng)有效期藥品的管理的意義在于"確保用藥安全、有效"。
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13.以下有關(guān)使用喉部噴霧劑的敘述中,對(duì)患者最有指導(dǎo)性的是
A.發(fā)現(xiàn)胃部不適,則不要咽下
B.咽下喉部噴霧劑并沒有害處
C.給藥時(shí),盡可能向口腔后部噴射
D.使藥物在口中保留盡可能長(zhǎng)的時(shí)間
E.用藥后數(shù)分鐘內(nèi)不要飲用任何液體
正確答案:E 解題思路:使用喉部噴霧劑需要注意:用藥后數(shù)分鐘內(nèi)不要飲用任何液體,以延長(zhǎng)藥物滯留時(shí)間。
14.體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過程是
A.吸收
B.分布
C.代謝
D.排泄
E.轉(zhuǎn)化
正確答案:D 解題思路:此題重點(diǎn)考查藥物的體內(nèi)過程。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程;分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后,由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織中的過程;代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程;排泄是指體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過程。故本題答案應(yīng)選擇D。
15.可用作制備冰毒原料的藥物是
A.鹽酸哌替啶
B.鹽酸偽麻黃堿
C.鹽酸克倫特羅
D.鹽酸普萘洛爾
E.阿替洛爾
正確答案:B 解題思路:考查制備冰毒的原料的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。鹽酸麻黃堿和鹽酸偽麻黃堿由于結(jié)構(gòu)中含有苯異丙胺結(jié)構(gòu),是制備甲基苯丙胺(冰毒)的原料,我國制定了《麻黃素管理辦法》,對(duì)生產(chǎn)和使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制,而其他幾種藥均不含此結(jié)構(gòu)部分,故選B答案。
16.關(guān)于苯巴比妥的藥理作用,不正確的是
A.鎮(zhèn)靜
B.催眠
C.鎮(zhèn)痛
D.抗驚厥
E.抗癲癇
正確答案:C 解題思路:本題中在考核苯巴比妥的藥理作用。隨著劑量的增大,巴比妥類產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇、麻醉作用,無鎮(zhèn)痛作用。故不正確的藥理作用是C。
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17.常用的生物堿沉淀試劑為
A.HgCl
B.FeCl
C.甲醛硫酸
D.濃硫酸
E.NaNO
正確答案:A 解題思路:常用的生物堿沉淀試劑為KII、KbiI[4.gig]、KhgI、HgCl等。
18.患者男性,58歲。體檢時(shí)B超顯示肝部有腫塊,血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)癌胚抗原升高,診斷為肝癌早期,后出現(xiàn)右肋脅部偶發(fā)間歇性鈍痛,關(guān)于疼痛的處理措施,正確的是
A.盡早使用嗎啡、哌替啶、美沙酮等鎮(zhèn)痛藥物
B.不需用藥
C.選用苯妥英鈉、卡馬西平
D.可選用阿司匹林、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚等藥物
E.使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇
正確答案:D 解題思路:本題重在考核癌癥病人止痛的階梯療法。對(duì)癌癥早期,輕度疼痛的病人,可給予阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥; 對(duì)中度疼痛,一般解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者,選用可待因、曲馬多、羅通定等弱的阿片類鎮(zhèn)痛藥;對(duì)于癌癥晚期、劇烈疼痛的患者,可以選用強(qiáng)的阿片類鎮(zhèn)痛藥,嗎啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。
19.以下有關(guān)處方的事宜中,由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定的是
A.處方格式
B.處方標(biāo)準(zhǔn)
C.處方印刷
D.處方書寫
E.處方內(nèi)容
正確答案:B 解題思路:處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。
20.在等容收縮期
A.房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓<主動(dòng)脈壓
B.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓>主動(dòng)脈壓
C.房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓>主動(dòng)脈壓
D.房?jī)?nèi)壓=室內(nèi)壓>主動(dòng)脈壓
E.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓<主動(dòng)脈壓
正確答案:A 解題思路:本題要點(diǎn)是心室收縮期。心室收縮期分為等容收縮期和射血期。從房室瓣關(guān)閉到主動(dòng)脈瓣開啟期間,心室容積不會(huì)發(fā)生改變,稱為等容收縮期。此時(shí)室內(nèi)壓高于房?jī)?nèi)壓,但低于主動(dòng)脈壓。
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21.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是
A.用藥劑量過大
B.血藥濃度過高
C.藥物作用的選擇性低
D.藥物在體內(nèi)蓄積
E.藥物對(duì)機(jī)體敏感性高
正確答案:C 解題思路:本題重在考核副作用的產(chǎn)生原因。副作用的產(chǎn)生是由于藥物的選擇性低而造成的。故正確答案為C。
22.在下列有關(guān)"處方的意義"的敘述中,最正確的是
A.處方是發(fā)藥憑證
B.處方是醫(yī)療文書
C.處方是醫(yī)療用藥文本
D.處方是患者用藥的醫(yī)療文本
E.處方是作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書
正確答案:E 解題思路:處方是作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。
23.中國藥典收載的溶出度檢查方法中第一法為
A.小杯法
B.轉(zhuǎn)籃法
C.槳法
D.大杯法
E.吊籃法
正確答案:B 解題思路:溶出度檢查方法:第一法為轉(zhuǎn)籃法,第二法為槳法,第三法為小杯法。
24.下列是軟膏劑烴類基質(zhì)的是
A.羊毛脂
B.蜂蠟
C.硅酮
D.凡士林
E.聚乙二醇
正確答案:D 解題思路:此題考查軟膏劑基質(zhì)的種類。軟膏劑的基質(zhì)是藥物的賦形劑和載體,在軟膏劑中用量大。軟膏劑常用的基質(zhì)有油脂性基質(zhì)、水溶性基質(zhì)和乳劑型基質(zhì)三大類。油脂性基質(zhì)包括烴類、類脂類、油脂類和硅酮類等多種類別的物質(zhì)。常用的烴類基質(zhì)有凡士林和石蠟,羊毛脂為類脂類基質(zhì),硅酮屬硅酮類油脂性基質(zhì),聚乙二醇屬于水溶性基質(zhì)。所以本題答案應(yīng)選擇D。
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25.呼吸功能不全而發(fā)生的缺氧,其動(dòng)脈血中最具特征性的變化是
A.氧容量降低
B.氧分壓降低
C.氧含量降低
D.氧飽和度降低
E.氧離曲線右移
正確答案:B 解題思路:呼吸功能不全由呼吸中樞抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸腔和肺部疾病等引起。這些病變所導(dǎo)致的肺泡通氣不足,氣體彌散障礙,通氣與血液比例失調(diào)等均引起低張性低氧血癥,動(dòng)脈血氧分壓低于正常是其特征性變化。
26.各種青霉素在化學(xué)上的區(qū)別是
A.由于形成不同的鹽
B.分子內(nèi)環(huán)的大小不同
C.分子內(nèi)的光學(xué)活性不同
D.不同的;鶄(cè)鏈
E.聚合的程度不一樣
正確答案:D 解題思路:考查青霉素類藥物之間的結(jié)構(gòu)差別。各種青霉素在化學(xué)上的區(qū)別主要是不同的酰基側(cè)鏈,可成為耐酸、耐酶和廣譜青霉素。故選D答案。
27.細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na和K濃度差的形成和維持是由于
A.膜在安靜時(shí)對(duì)K通透性大
B.膜在安靜時(shí)對(duì)Na通透性大
C.Na、K易化擴(kuò)散的結(jié)果
D.膜上Na-K泵的作用
E.膜興奮時(shí)對(duì)Na通透性增加
正確答案:D 解題思路:本題要點(diǎn)是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)Na-K泵的作用。Na-K泵是鑲嵌在膜脂質(zhì)雙分子層中的一種特殊蛋白質(zhì)。它具有ATP酶活性,分解ATP并利用此能量進(jìn)行Na和K逆濃度梯度或電位梯度的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),維持膜內(nèi)外正常的Na和K濃度差。
28.以下有關(guān)使用液體藥劑的敘述中,對(duì)臨床用藥最有意義的是
A.液體藥劑品種很多
B.液體藥劑分為內(nèi)服、外用
C.外用藥液分為無菌、非無菌處理制品
D.在使用藥液之前,一定仔細(xì)閱讀標(biāo)簽,明了正確的用法
E.外用藥液可用于多種部位:皮膚、耳朵、鼻子或喉嚨等
正確答案:D 解題思路:使用液體藥劑,最應(yīng)該注意的是"在使用藥液之前,一定仔細(xì)閱讀標(biāo)簽,明了正確的用法"。
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29.阿托品影響最明顯的腺體是
A.唾液腺、汗腺
B.呼吸道腺體
C.胃腺
D.胰腺
E.淚腺
正確答案:A 解題思路:阿托品為M膽堿受體阻斷藥,能抑制腺體分泌,其中唾液腺和汗腺最為敏感,也抑制淚腺及呼吸道腺體的分泌,但對(duì)胃酸分泌影響較小。故選A。
30.常與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑的藥物
A.噴他佐辛
B.納洛酮
C.哌替啶
D.可樂定
E.二氫埃托啡
正確答案:C 解題思路:本題重在考核哌替啶的臨床應(yīng)用和冬眠合劑的配方。冬眠合劑的配方之一包括氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶。故正確的選項(xiàng)是C。
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