2013初級會計職稱考試《初級經(jīng)濟法基礎(chǔ)》難點解析:工傷保險
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工傷保險
1.繳納
(1)用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
【解釋】工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
(2)職工應(yīng)當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
2.工傷認定
(1)職工有下列情形之一的,“應(yīng)當認定”為工傷:
①在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
②工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的;
③在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
?、芑悸殬I(yè)病的;
⑤因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
⑥在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
?、叻?、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
(2)職工有下列情形之一的,“視同工傷”:
?、僭诠ぷ鲿r間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
?、谠趽岆U救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
?、墼谲婈牱?,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
(3)職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,“不認定為工傷”:
?、俟室夥缸?
?、谧砭苹蛘呶?
?、圩詺埢蛘咦詺?
?、芊伞⑿姓ㄒ?guī)規(guī)定的其他情形。
3.勞動能力鑒定
(1)職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。
(2)勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
(3)生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
4.工傷保險待遇
(1)工傷醫(yī)療待遇
?、僦委煿尼t(yī)療費用(診療費、藥費、住院費);
?、谧≡夯锸逞a助費、交通食宿費;
?、劭祻?fù)性治療費;
④輔助器具裝配費;
?、萃9ち粜狡诠べY福利待遇。
(2)傷殘待遇
經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,評定傷殘等級的工傷職工,享受傷殘待遇。包括:
?、偕钭o理費;
②一次性傷殘補助金;
?、蹅麣埥蛸N;
?、芤淮涡怨t(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
【解釋1】職工因工致殘被鑒定為1~4級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。
【解釋2】(1)職工因工致殘被鑒定為5級、6級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作;難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。(2)5級、6級傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系。
【解釋3】7級至10級傷殘,勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金;一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(3)遺屬待遇
職工因工死亡,或者傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的待遇。
?、賳试嵫a助金,為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
?、诠B(yǎng)親屬撫恤金,按照職工本人工資的一定比例發(fā)放給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬;
?、垡淮涡怨ね鲅a助金,為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
【解釋1】1~4級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受前兩項遺屬待遇,不享受一次性工亡補助金待遇。
【解釋2】上述費用中,由用人單位支付的費用包括:(1)治療工傷期間的工資福利;(2)5級、6級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(3)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金;其他費用由工傷保險基金支付。
5.工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(1)喪失享受待遇條件的;
(2)拒不接受勞動能力鑒定的;
(3)拒絕治療的。
6.因工致殘享受傷殘津貼的職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。被鑒定為1~4級傷殘的職工,基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
7.責任承擔
(1)職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇;用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,由用人單位償還;用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以追償。
(2)由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付;工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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