2020成人高考報名專升本醫(yī)學綜合知識點：感覺器官(1)
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2020成人高考報名專升本醫(yī)學綜合知識點：感覺器官(1)
第一節(jié) 視器
視器又稱眼，由眼球及眼副器兩部分組成。
一、眼球的組成
眼球位于眶內，其后部有視神經與腦相連。眼球略呈球形，由眼球壁和眼球內容物構成。
眼球壁由三層膜構成。
二、眼球壁各部的形態(tài)結構特點。
眼球壁由外向內依次由外膜、中膜和內膜三層組成。
(一)外膜或纖維膜
外膜或纖維膜由致密結締組織組成，具有保護眼球內容物的作用，可分為角膜和鞏膜兩部分。
1.角膜 占外膜前1/6，透明無血管，屈度較大，彈性好，內含豐富神經末梢，故感覺靈敏。
2.鞏膜 占外膜后5/6，不透明，呈乳白色。其與角膜交界處深部有一環(huán)形小管稱鞏膜靜脈竇，是房水回流的通道。鞏膜的后極較厚，表面有許多小孔，通行血管、神經。
(二)中膜(血管膜)
中膜又稱血管膜，在外膜內面，含有豐富的血管和色素細胞，呈棕黑色。中膜又分為脈絡膜、睫狀體和虹膜。
1.脈絡膜 為中膜后部，位于鞏膜的內面，含有豐富的血管和色素細胞，具有營養(yǎng)眼球內組織和吸收眼內散射光線的功能。
2.睫狀體位于虹膜和脈絡膜之間，是中膜最厚的部分。其前部有許多呈放射狀排列的突起，稱睫狀突。睫狀體內的平滑肌稱睫狀肌。此肌收縮與舒張，可以調節(jié)晶狀體的曲度。
3.虹膜位于睫狀體的前方。虹膜呈圓盤狀，中央有一圓孔，稱瞳孔。虹膜內含有兩種排列方向不同的平滑?。阂环N在瞳孔周圍呈環(huán)行排列，稱瞳孔括約肌，此肌收縮可縮小瞳孔;另一種呈放射狀排列，稱瞳孔開大肌，此肌收縮可開大瞳孔。在強光下或看近物時，瞳孔縮小，可以減少進入眼球的光線;在弱光下或看遠物時，瞳孔開大，從而增加進入眼球的光線。
(三)內膜或視網膜
視網膜可分為兩部分：貼在虹膜和睫狀體內面的部分無感光作用，稱視網膜盲部;貼在脈絡膜內面的部分有感光作用，稱視網膜視部。在后部，相當于眼球后極偏鼻側，可見一圓盤形隆起，稱視神經盤，此處無感光作用，又稱盲點。在盲點的顳側約4毫米處有一黃色小區(qū)稱黃斑，黃斑的中央凹陷稱中央凹，是感光和辨色最敏銳的部位。
視網膜視部主要由三種神經元構成，由外向內依次為視細胞、雙極細胞和節(jié)細胞。外界光線進入眼球投射到視網膜上，視細胞接受光的刺激，把刺激轉變?yōu)樯窠洓_動，經雙極細胞傳到節(jié)細胞，再經視神經傳人腦，產生視覺。
三、眼球的折光裝置
眼球的折光裝置包括房水、晶狀體和玻璃體。它們與角膜一樣透明而無血管分布，具有折光作用，稱為眼的折光裝置。
(一)房水
房水為無色透明液體，充滿于眼房中。
(二)晶狀體
位于虹膜與玻璃體之間呈雙凸透鏡狀，不含血管和神經，無色透明而有彈性。晶狀體表面包有薄而透明的晶體囊，周緣借睫狀小帶連予睫狀體。
晶狀體的曲度可隨睫狀肌的舒縮而改變。當看近物時，睫狀肌收縮，睫狀小帶松馳，晶狀體由于本身的彈性而變厚，折光能力增強;當看遠物時，睫狀肌舒張，睫狀小帶被拉緊，晶狀體變薄，折光能力減弱，晶狀體的上述調節(jié)可使所看物像恰好聚焦到視網膜上。老年人因晶狀體彈性減弱，看近物時模糊，看遠物時較清晰，俗稱“老花眼”。因代謝和外傷等原因，晶狀體發(fā)生混濁而影響視力，稱白內障。
(三)玻璃體
玻璃體是無色透明的膠狀物，位于晶狀體和視網膜之間除具有屈光作用外，尚有支撐視網膜的作用。若變得渾濁，可影響視力。若支撐減弱，可導致視網膜剝離。
四、房水循環(huán)
房水山睫狀體產生后自眼后房經瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇，再注入眼靜脈，循環(huán)更新。對角膜和晶狀體有營養(yǎng)作用。另外，房水還有屈光、維持眼內壓的作用。房水循環(huán)出現(xiàn)障礙，可引起眼內壓增高視力受損，臨床稱之為青光眼。
五、眼外肌
眼球外肌，共7條，除提上瞼肌能提上瞼外，還有四條直肌和兩條斜肌都是運動眼球的，其作用為：內直肌使眼球轉向內側，外直肌使眼球轉向外側，上直肌使眼球轉向上內，下直肌使眼球轉向下內，上斜肌使眼球轉向下外，下斜肌使眼球轉向上外。眼球的正常運動，是各肌協(xié)同作用的結果。
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