2020成考專升本醫(yī)學綜合知識點：關節(jié)學(2)
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2020成考專升本醫(yī)學綜合知識點：關節(jié)學(2)
第二節(jié) 脊柱
一、脊柱的組成和分部
脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨借椎問盤、韌帶和關節(jié)突關節(jié)連結形成，組成人體的中軸，上承頭顱，下連下肢帶骨。可分為頸、胸、腰、骶四個部分。
二、椎間盤的形態(tài)、結構及其臨床意義
椎間盤：是位于相鄰兩椎體問的纖維軟骨盤，由內、外兩部分構成。外部稱纖維環(huán)，由多層纖維軟骨以同心圓緊密排列而成，堅韌而富有彈性。內部為髓核，為柔軟而富有彈性的膠狀物質。椎間盤不僅將相鄰椎體牢固地連結，還可承受壓力、吸收震蕩、減緩沖擊，保護腦和內臟，并賦予脊柱以一定的運動功能，椎間盤各處厚度不同，胸部中段最薄，向上、向下則逐漸增厚，腰部最厚，故脊柱腰段活動度最大。成年人由于椎間盤發(fā)生退行性改變，在過度勞損、負重、體位驟變或用力不當等情況下，可致纖維環(huán)破裂，因纖維環(huán)前厚后薄，髓核易向后或后外脫出，壓迫脊髓或脊神經根，產生腰腿痛等癥狀，稱椎間盤突出癥。該癥多發(fā)生在運動幅度大、負重大的腰椎間盤。
三、前、后縱韌帶和黃韌帶的位置
椎骨之間借椎間盤、韌帶和關節(jié)相連。韌帶連結椎體的韌帶較多，主要起連結和限制活動的作用。
(一)前縱韌帶上端附于枕骨下面，下端起止于第2骶椎前面，可防止脊柱過伸。
(二)后縱韌帶自樞椎開始，向下至于骶管前壁，貼于椎體后面，可限制脊柱過度前屈。
(三)黃韌帶又稱弓問韌帶，連于相鄰椎弓板之間，由彈性纖維構成。棘間韌帶位于相鄰椎骨棘突間。棘上韌帶連于全部棘突尖端的韌帶，前方與棘間韌帶融合。
四、脊柱的四個生理彎曲
從側方觀察脊柱，有4個生理性彎曲，頸段和腰段為呈凸向前的頸曲和腰曲;胸段和骶段為呈凸向后的胸曲和骶曲。
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